Nasze forum rodzinne

madzialenka0208 · Wysłany: Śro 17:37, 07 Mar 2007 Temat postu: Antykoncepcja

Zdaniem ginekologów, większość ciąż w Polsce nie jest planowana, a wiąże się to przede wszystkim z nieumiejętnym stosowaniem naturalnej, mechanicznej bądź hormonalnej antykoncepcji. Każdy ze znanych sposobów zapobiegania ciąży bywa w mniejszym bądź większym stopniu zawodny i trzeba o tym pamiętać.

Poniżej najbardziej popularne metody antykoncepcji hormonalnej i mechanicznej, które zabezpieczają przed nieporzadaną ciążą w...

...100,0 % - Pigułki antykoncepcyjne
...99,9 % - Hormonalna spirala wewnątrzmaciczna
...99,5 % - Implanty hormonalne
...98,0 % - Minipigułki
...94,0 % - Prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym
...88,0 % - Prezerwatywa dla kobiet
...85,0 % - Błona dopochwowa, czyli diafragma
...80,0 % - Globulki i kremy plemnikobójcze
??? % - Nowości

Należy podkreślić, że decyzję o sposobie zapobiegania niepożądanej ciąży należy podjąć w czasie konsultacji u lekarza ginekologa, który powinien pacjentkę skierować na szczególowe badania przed podjęciem decyzji:
USG piersi i narządu rodnego

wymazy z pochwy - cytologiczny i czystości pochwy

badania krwi : morfologia z rozmazem, OB, czas krwawienia i krzepnięcia, transaminazy.
Badania o których mowa wyżej, pozwalają na ocenę stanu zdrowia kobiety i na tej podstawie lekarz będzie mógł zaproponować wszystkie sposoby zapobiegania ciąży lub wybrać te które będą dla niej najbezpieczniejsze.

Pigułki antykoncepcyjne

Dają 100-procentową pewność przy prawidłowym ich zażywaniu, że nie dojdzie do ciąży. Zawarte w nich estrogeny blokują owulację, a syntetyczny progesteron zmienia konsystencję błony śluzowej macicy tak, by nie mogła przyjąć zapłodnionego jajeczka. Przed rozpoczęciem stosowania tabletek antykoncepcyjnych potrzebna jest konsultacja lekarska i badania hormonalne, m.in. dlatego, że oprócz zabezpieczenia przed ciążą, odpowiednio dobrana dawka hormonów może leczyć rozmaite dolegliwości.

Dla kogo?
U kobiet wytwarzających mało hormonu zwanego estrogen, odpowiedni preparat (np. Gravistat) likwiduje występujące właśnie z tego powodu uczucie przemęczenia, lęku i zmniejsza również prawdopodobieństwo infekcji dróg rodnych.

U kobiet wytwarzajacych za dużo estrogenu, odpowiednie pigułki (np. Mercilon, Logest) zmniejszają ryzyko zmian spowodowanych nadmiarem hormonu (zmiany torbielowate i włókniste piersi) oraz redukują napięcie przed miesiączką.
Wiadomo także, że nastolatki i dwudziestokilkuletnie kobiety najlepiej tolerują pigułki z niedużą zawartością hormonów (np. Regulon, Logest, Mercilon), natomiast kobiety po 30 roku życia powinny nieco zwiększyć ich dawki (np. Marwelon, Stediril, Cilest).
Około 36-37 roku życia kobiety, kiedy jajniki produkują za mało hormonów płciowych, można zacząć stosować pigułki ze zwiększoną ilością estrogenu (np. Triquillar, Trinovum, Trinordiol). Takie są prawidłowości statystyczne , niemniej jednak tak naprawdę lekarz dobiera lek antykoncepcyjny indywidalnie dla każdej pacjentki.

Kiedy ciąża?
Ryzyko ciąży pojawia się wtedy, gdy kobieta zapomina o połknięciu pigułki - nawet 24 - 32 godzinna przerwa sprawia, że do zakończenia cyklu zabezpieczenie przed ciążą nie jest całkowite. Uwaga! Podczas czterech kolejnych cykli miesiączkowych, po odstawieniu tabletek hormonalnych kobieta ma większą szansę na zajście w ciążę, niż póżniej. Dlatego decycując się na odstawienie tabletek , ze względu na chęć posiadania dziecka o ciążę należy się starać właśnie w tym okresie !

Hormonalna spirala wewnątrzmaciczna

Daje 99,9-proc. zabezpieczenie przed ciążą. Jest jednym z najdłużej działających środków antykoncepcyjnych (5 lat od momentu założenia), a wysoki stopień bezpieczeństwa zawdzięcza wielostronnemu działaniu. Po pierwsze, ze względu na kształt litery T, nie pozwala na zagnieżdżenie się zarodka w macicy. Po drugie - metal, który zawiera w postaci spiralnie owiniętej na niej nici, "niszczy" plemniki. Po trzecie - z umieszczonego na jej podłużnym ramieniu zbiorniczka uwalnia się hormon - syntetyczny progesteron. Zagęszcza on śluz szyjki macicy, tworząc w ten sposób dodatkowo barierę dla plemników. U ok. 50 proc. kobiet spirala hormonalna blokuje też jajeczkowanie. Jej niewątpliwą zaletą jest to, że zastosowany w niej hormon, w przeciwieństwie do tabletek antykoncepcyjnych, działa tylko miejscowo - jego dawka jest 20 razy mniejsza niż w przypadku pigułek.

Dostępna na naszym rynku spirala hormonalna "Mirena" (Schering) kosztuje 700 zł.

Dla kogo?
Spirala hormonalna zalecana jest głównie kobietom po 35 roku życia.

Kiedy ciąża?
Do ciąży może dojść w wyniku nieprawidłowego założenia spirali lub zmiany jej pozycji w macicy, dlatego 2 razy w roku warto to sprawdzać w badaniu ginekologicznym i USG. Samokontrolę ułożenia wkładki (badanie palpacyjne) należy przeprowadzać po każdej miesiączce. Jeżeli w okolicach szyjki macicy wyczuwane są twarde miejsca, możliwe że spirala "przekoziołkowała". Jeśli nitka, znajdująca się na zakończeniu ramienia spirali przedostała się w dolne partie pochwy, wkładka prawdopodobnie obsunęła się. W obu przypadkach nie można mówić o zabezpieczeniu przed ciążą. Po wyjęciu wkładki kobieta odzyskuje płodność już podczas pierwszego cyklu.

Implanty hormonalne

Są to 3-centymetrowe pręciki (6 sztuk) z syntetycznym progesteronem, które po wszczepieniu pod skórę na przedramieniu działają antykoncepcyjnie przez 4 lata. Zawarty w nich progesteron dociera do krwioobiegu, a następnie do dróg rodnych, gdzie zagęszcza śluz szyjki macicy, tworząc barierę dla plemników. Implanty są skuteczne w 99,5-procentach.
Można je zamówić w aptece za okazaniem recepty lekarskiej. Sprowadzane są z zagranicy w ciągu miesiąca. Cena wraz z kosztem importu - 900 zł.

Dla kogo?
Mimo że progesteron z implantów rozprowadzany jest po całym organizmie, nie obciąża wątroby, dlatego doskonale nadaje się dla kobiet, które mają z nią problemy.

Kiedy ciąża?
Kobieta odzyskuje płodność już po 2 dniach od usunięcia implantów.

Minipigułki

Czyli pigułki jednoskładnikowe, zawierają progesteron i dają 98-procentowe zabezpieczenie. Ich działanie polega na blokowaniu plemnikom drogi do komórki jajowej na wysokości szyjki macicy poprzez zmianę konsystencji jej śluzówki. U 50-proc. kobiet zahamują owulację.

Minipigułki nie są zarejestrowane w Polsce, jednak na zamówienie ginekologa mogą być sprowadzone przez aptekę z zagranicy.
Norgeston lub Micorval wraz z kosztami importu - ok. 60 zł.

Dla kogo?
Minipigułki opracowano z myślą o kobietach karmiących, palących papierosy oraz takich, które nie mogą przyjmować estrogenów.

Kiedy ciąża?
Minipigułkę trzeba łykać codziennie o jednakowej porze dnia . Odstawienie leku daje możliwość zajścia w ciążę.

Prezerwatywa

Prezerwatywa czyli kondom to najpopularniejsza, nieinwazyjna i najbardziej dostępna metoda antykoncepcyjna. Na świecie stosuje ją ok. 40 milionów par. Najnowsze prezerwatywy ze środkiem plemnikobójczym blisko dwukrotnie w porównaniu ze zwykłymi kondomami zmniejszają ryzyko zajścia w ciążę. Dają 94-procentowe zabezpieczenie.

Dla kogo?
Są wygodną metodą dla kobiet prowadzących nieuregulowane życie seksualne oraz dla tych, które nie chcą stosować metod hormonalnych. Chronią przed zarażeniem wirusami i zakażeniami dróg rodnych.

Kiedy ciąża?
Nie wolno stosować jednocześnie prezerwatywy i oliwki dziecięcej (używanej w przypadku zbyt skąpej wydzieliny z pochwy). Już po 15 minutach od momentu zastosowania oliwki zmniejsza ona wytrzymałość kondomu aż o 90 procent. Wraz z prezerwatywą nie powinno się również stosować niektórych środków dopochwowych np. kremu Nystan, Premarinu w kremie albo wazeliny antykoncepcyjnej, które zwiększają ryzyko pęknięcia kondomu. Uwaga! Można stosować prezerwatywę wraz z globulkami Patentex Oval.

Prezerwatywa dla kobiet

Czyli kondom Femidom (Chartex International, 130 zł) przypomina podłużny woreczek. Wykonany jest z poliuretanu i powleczony środkiem nawilżającym na bazie silikonu. Wersja dostępna na naszym rynku ma 17 cm długości. Wlot prezerwatywy ma 77 mm średnicy i usztywniony jest elastycznym pierścieniem, który ma zapobiegać wpadaniu kondomu do pochwy.
Stosowanie damskiej prezerwatywy daje 88-procentowe zabezpieczenie.

Femidom można kupić w niektórych gabinetach ginekologicznych, na zamówienie lekarza importują je także apteki. Koszt sprowadzenia - 60 zł.

Dla kogo?
Wygodną metoda dla kobiet, prowadzących nieuregulowane życie seksualne oraz dla tych, które nie mogą stosować metod hormonalnych. Chronią przed zarażeniem wirusami i zakażeniami dróg rodnych.

Kiedy ciąża?
Częstym przypadkiem jest zsunięcie się prezerwatywy, które może poskutkować zapłodnieniem. Podczas stosowania Femidomu nie można używać antykoncepcyjnych lub leczniczych preparatów dopochwowych z zawartością: ketokonazolu, nystatyny, dienstrolu, epiestriolu, Premarinu, amfoterycyny B, sulfatiazolu, mikonazolu, ekonazolu oraz oliwki dziecięcej i wazeliny.
Błona dopochwowa, czyli diafragma

Jest to kopułka z delikatnej gumy rozpięta na sprężystym pierścieniu. Wkładając błonę do pochwy, należy mocno ją zgiąć, a następnie wsunąć tak głęboko, by dotarła do wylotu szyjki macicy. Pierścień wtedy rozpina się i szczelnie przylega do błony śluzowej. Diafragmę zdejmuje się ok. 10 godzin po odbytym stosunku. Decydując się na taką metodę antykoncepcyjną należy dobrać u ginekologa jej dokładny rozmiar (od 50 do 100 mm średnicy) oraz zbadać sprężystość mięśni pochwy. Diafragma zabezpiecza przed ciążą w ok. 85 procentach.

Diafragmę można kupić w niektórych gabinetach ginekologicznych za ok. 120 zł

Dla kogo?
Jest to metoda dla młodych kobiet, które nie przekroczyły 30 roku życia. Jej skuteczność zależy od sprężystości mięśni pochwy. Jeśli są zbyt zwiotczałe, diafragma przesuwa się poczas zbliżenia albo wypada, antykoncepcja jest wtedy wykluczona.

Kiedy ciąża?
Jej ryzyko jest duże, kiedy diafragmę stosuje 35-, 40-, 45-letnia kobieta z uwagi na małą sprężystość mięśni jej pochwy. Błony nie można łączyć z dopochwowymi preparatami opartymi na: ketokonazolu, nystatynie, dienstrolu, epiestriolu, premarinie, amfoterycynie B, sulfatiazolu, mikonazolu i ekonazolu. Ryzyko ciąży istnieje także wówczas, gdy błonę usunie się z pochwy wcześniej, niż 10 godzin po zbliżeniu.

Globulki i kremy plemnikobójcze

Dają ok. 80-procentowe zabezpieczenie przed ciążą. Dopochwowe kremy antykoncepcyjne, np. Delfen (Cilag, 12 zł), oraz globulki, np. Patentex Oval (Patentex GmbH, 25 zł) zawierają aktywne związki chemiczne, zmniejszające ruchliwość plemników. Ponadto działają przeciwzapalnie. Zawarty w nich nonoxynol zabezpiecza przed zakażeniem Chlamydią, przed rzeżączką i wirusem opryszczki.

Środki plemnikobójcze distępne są w każdej aptece bez recepty.

Dla kogo?
Są doskonałym uzupełnieniem dla kobiet, stosujących naturalne metody zapobiegania ciąży, jak kalendarzyk małżeński, metoda termiczna i śluzowa. Nie nadają się do stosowania w płodne dni.

Kiedy ciąża?
Ciąża grozi tym kobietom, które zapominają, że środki plemnikobójcze powinny być zaaplikowane na 10 minut przed stosunkiem. Już po godzinie są wchłaniane do krwi i przestają działać. Ryzyko ciąży przy stosowaniu globulek lub kremów między 8 a 16 dniem cyklu jest 20-procentowe.

Nowości

USA: Zastrzyk antykoncepcyjny raz na miesiąc.
Amerykański koncern farmaceutyczny Pharmacia Corp. otrzymał w październiku 2000 roku zgodę na sprzedaż środka antykoncepcyjnego Lunelle, który wymaga dawkowania tylko raz w czasie cyklu miesiączkowego. Specyfik podaje się wstrzyknięciem domięśniowym, a skład chemiczny leku jest identyczny z zwartością środków doustnych (estrogeny i progesteron). Podkreśla się przewagę leku nad pigułką - kobieta musi myśleć o jego zaaplikowaniu tylko 13 razy w ciągu roku.